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                        生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏的區別

                        (一)植物來源不同

                              半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥塊莖。

                              水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥塊莖。

                        (二)加工炮制所用輔料有別

                              生半夏,不用炮制輔料,將原藥材揀凈雜質,篩去灰屑即可。

                              清半夏,是生半夏用20%的白礬為輔料經過炮制而得。

                              姜半夏,是生半夏用生姜25%,白礬12.5%為輔料經過炮制而得。

                              京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黃5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪細辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白礬6%為輔料經過炮制而得。

                              法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%為輔料,經過炮制而得。

                              水半夏,僅有制水半夏一種規格。是生水半夏用生姜18%,白礬20%為輔料經過炮制而得。

                        (三)形狀特征不同

                              生半夏,呈類球形,有的稍偏斜,直徑1――1.5厘米。表面類白色或淺黃色,頂端有凹陷的莖痕,周圍密布麻點狀根痕,下面鈍圓,較光滑,質堅實,斷面潔白,富粉性。氣微,味辛辣麻舌而刺喉。

                              清半夏,其形同生半夏。但質脆,斷面略呈角質樣。味微澀,微有麻舌感。

                              姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,質硬脆,斷面淡黃色,常具角質樣光澤。氣微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。

                              京半夏,其形同生半夏。但外表黃色或金黃色,顆粒大小均勻,質脆,內心黃色。無麻味。

                              法半夏,呈類球形或破碎成不規則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色,質較松脆或硬脆,斷面黃色或淡黃色,顆粒者質稍硬脆。氣微,味淡略甘,微有麻舌感。

                              水半夏,多呈斜矩圓形,上端有凸起的葉痕及芽痕,下端略尖似梨頭,呈黃白色,角質狀。微有麻辣感。

                        (四)效用有別

                              半夏的四種炮制規格,法半夏,水半夏的功效有異,不能偏廢和盲目濫用,需“辨證施治,審證用藥”。

                              生半夏,辛溫有毒,生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性,可致上述部位腫脹,疼痛,失音,流涎,呼吸困難,甚至窒息而死。偏重于祛風,散瘀,消癤腫,多外用。內服用于治療惡性腫瘤。

                              如:攻癌奪命湯治驗錄[李可志經驗],就用生半夏來治多種惡性腫瘤,竟獲奇效。其方的組成是:海藻、甘草、木鱉子、鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克,浙貝母15克,山茨菇、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4條,雄黃1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴結炎;用生半夏粉外敷治療雞眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白灑中,一周后可敷治療頭癬。

                              姜半夏,善于和胃止嘔,祛寒痰,鎮咳,蠲飲。

                              如:生姜半夏湯,來源于《金匱要略》卷中,用姜半夏9克,生姜汁15克,用于治療胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者。風痰上攻,頭旋眼花,痰壅作嗽,面目浮腫,取其姜半夏和胃化飲,降逆止嘔之功。

                              清半夏,長于清風痰,化飲,散胸痞,降逆止咳。

                              如:半夏白術天麻湯中的半夏就用清半夏為佳,配用天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草以燥濕化痰,平肝息風。治療風痰上擾,眩暈頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑等。京半夏,偏重于健胃化痰。

                              如:半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好,配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗以和胃降逆,開結除痞。治療胃氣不和,心下痞滿不痛,干嘔或嘔吐,腸鳴下痢,舌苔薄黃而膩,脈弦數。

                              法半夏,溫性低,長于祛痰止咳,除濕濁等。如:荷葉知母茶方中就用法半夏,其方的組成是荷葉15克,法半夏20克,茯苓20克,陳皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利濕,理氣化痰之功。用于治療產后虛胖有效。

                              水半夏,具有燥濕化痰止咳之功,但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎;抵箍人胂目纱姘胂,用于降逆止嘔,消痞散結時水半夏不能代半夏用。

                              綜上所述:半夏、法半夏與水半夏,雖來源相同或相近,但其加工炮制方法不同,臨床運用有別,價格差別大,水半夏是半夏和法半夏的偽品,若把半夏稱為法半夏或法半夏稱為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生產、經營、使用環節中絕不能統稱為“半夏”,絕不能混淆、代用,唯利是圖,須以《中華人民共和國藥典》為標準,以《中華人民共和國藥品管理法》為準繩,準確定名,辨證運用,合理定價,才能確保臨床運用安全有效。

                        (五)半夏和水半夏不能互代

                              不少藥店在調配中藥處方時,有用水半夏代替半夏的現象,這是錯誤的。作為用藥的患者,或代患者購藥的家屬,購藥時應問清藥店營業員,所配藥方中到底是半夏還是水半夏,以避免不必要的麻煩。

                              半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結、消腫止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治療痰多咳喘、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣及癰腫痰核等癥。

                              水半夏為天南星科植物戟葉犁頭尖的干燥塊莖,其藥材正名為犁頭尖,分布于廣西、廣東、貴州、云南、福建、江西、湖南等省區。該藥原為南方民間用藥,有散瘀、止血、消腫、解毒之功效。主要用于治療跌打損傷、外傷出血、乳癰、疔瘡、瘰疬、疥癬及毒蛇咬傷等癥。

                              20世紀70年代后,由于半夏資源減少及用量增加,商品供應不足,便從主產地開始以犁頭尖(水半夏)代半夏藥用。到20世紀80年代初,中藥材市場開放,水半夏便充斥市場,以其價格低廉之優勢很快普及全國代半夏使用。

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